Nüks / Refrakter Multipl Myelomda CAR-T Hücre Tedavileri

Tanım

CAR-T hücre tedavisi, hastanın kendi T hücrelerinin genetik olarak yeniden programlanarak myelom hücrelerine yönlendirilmesidir.

Başlıca Hedef

Multipl myelomda CAR-T tedavilerinin ana hedefi BCMA’dır.

Bugün klinik pratiğin omurgası olanlar:

• Idecabtagene vicleucel (ide-cel)

• Ciltacabtagene autoleucel (cilta-cel)

📌 İkisi de BCMA hedefli, ama:

• Yapısal tasarımları

• Derinlik ve sürede farklılık gösterir

Hasta Seçimi

• Çoklu relapslı ve refrakter hastalar
• PI, IMiD ve anti-CD38 refrakterlik
• İyi performans durumu

Etkililik

Klinik çalışmalarda yüksek yanıt oranları ve derin MRD-negatiflik elde edilmiştir.

Yan Etkiler

• Cytokine Release Syndrome (CRS)
• Nörotoksisite (ICANS)
• Uzun dönem sitopeniler ve enfeksiyon riski

Önemli Not

CAR-T hücre tedavisi erken planlanmalı, geç dönemde son çare olarak düşünülmemelidir.

CAR-T bir süreçtir, tek gün değil:

1. Hasta seçimi

2. Lökaferez

3. Üretim (haftalar)

4. Bridging tedavi

5. Lenfodeplesyon

6. İnfüzyon