Transplanta Uygun Olmayan Multipl Myelomda 1. Sıra Tedavi

Tedavi Kararını Belirleyen Faktörler

• Frailty (kırılganlık durumu)
• Komorbiditeler
• Biyolojik risk profili

Standart Risk Hastada

Daratumumab + Lenalidomid + Deksametazon (Dara-Rd), transplanta uygun olmayan hastada tercih edilen ilk sıra tedavidir.

Frail Hastada

• Doz modifikasyonlu Rd
• Deksametazon haftalık ve düşük doz

Yüksek Risk Hastada

Transplant yapılamasa bile biyolojik olarak güçlü rejimler tercih edilmelidir. Dara-Rd minimum kabul edilebilir yaklaşımdır.

Tedavi Süresi

Tedavi, progresyon veya intoleransa kadar sürdürülür.

Önemli Not

Kronolojik yaş tek başına tedavi yoğunluğunu belirlememelidir.