Smoldering Multiple Myeloma (SMM)

Tanım

SMM, aktif multipl miyelom kriterlerini karşılamayan ancak yüksek progresyon riski taşıyan plazma hücre hastalığıdır.

Tanı Kriterleri

• M-protein ≥ 3 g/dL ve/veya
• Kemik iliği klonal plazma hücresi %10–59
• CRAB ve SLiM kriterleri yok

Risk Stratifikasyonu (20/2/20)

• Kemik iliği plazma hücresi ≥ %20
• M-protein ≥ 2 g/dL
• FLC ratio ≥ 20

Tedavi

• Düşük/Orta risk: İzlem
• Yüksek risk: Lenalidomid ± deksametazon düşünülebilir
  

  • Amaç:

    • Progresyonu geciktirmek

    • Organ hasarını önlemek

  📌 Çalışmalar gösteriyor:

  • Progresyonsuz sağkalım ↑

  • Erken MM gelişimi ↓

  ❗ Ama:

  • Genel sağkalım faydası net değil

  • Hasta seçimi çok önemli.
    

Önemli Not

Yüksek risk SMM, aktif biyoloji içerir ve tedavi gecikmesi organ hasarına yol açabilir.