Mantle Hücreli Lenfoma (MCL) ve Oto-HCT Çalışması

Çalışmanın Amacı ve Kapsamı

• 2017-2024 yılları arasında 650 hasta çalışmaya dahil edilmiştir.
• Medyan yaş: 60, hastaların %79'u erkek, %92'si beyazdır.

Minimal Rezidüel Hastalık (MRD) Durumu

MRD durumu, immünoglobulin yüksek verimli analiz yöntemiyle belirlenmiş ve hastalar üç gruba ayrılmıştır:

• MRD negatif: 516 hasta
• MRD pozitif: 49 hasta
• Belirsiz MRD durumu: 85 hasta

Tedavi Protokolleri

• Tüm hastalar rituksimab içeren indüksiyon tedavisi almıştır.
• MRD negatif hastalar, oto-HCT + 3 yıl rituksimab veya sadece rituksimab almak üzere randomize edilmiştir.
• MRD pozitif veya belirsiz MRD hastalar, oto-HCT + 3 yıl rituksimab almıştır.

Temel Bulgular

• MRD negatif hastalarda, oto-HCT'nin sağkalım avantajı sağlamadığı görülmüştür.
• 3 yıllık genel sağkalım: Oto-HCT grubunda %82.1, sadece rituksimab grubunda %82.7.
• 3 yıllık progresyonsuz sağkalım (PFS): Oto-HCT %76.6, sadece rituksimab %77.4.

MRD Pozitif Hastalar ve Oto-HCT

• MRD negatifleşen hastalarda, 3 yıllık genel sağkalım %100, PFS %100 olarak belirlenmiştir.
• MRD pozitif kalan hastalarda, 3 yıllık genel sağkalım %63.6, PFS %48.8 olarak tespit edilmiştir.

Klinik Uygulamaya Etkileri

• MRD negatif hastalar için oto-HCT'nin gereksiz olduğu sonucuna varılmıştır.
• MRD testleri, transplantasyondan fayda görebilecek hastaların belirlenmesine yardımcı olmaktadır.

Sonuç ve Öneriler

Bu çalışma, MRD negatif hastalarda oto-HCT'nin gereksiz olduğunu ve MRD pozitif hastaların transplantasyondan fayda görebileceğini göstermektedir.

Bu nedenle, tedavi kararlarında MRD testleri dikkate alınmalıdır.