The impact of starting dose on overall survival in myelofibrosis patients treated with ruxolitinib:

Bu çalışma, miyelofibroz (MF) hastalarında ruxolitinib tedavisine başlama dozunun genel sağkalım (OS) üzerindeki etkisini inceliyor. Çalışma, İtalyan İlaç Ajansı (AIFA) izleme kayıtlarından alınan 3494 hastayı kapsıyor ve Ekim 2014 ile Nisan 2020 arasında ruxolitinib ile tedavi edilen hastaları içeriyor.

Çalışma, standart doza kıyasla düşük başlangıç dozuyla ruxolitinib tedavisi alan hastaların daha düşük bir medyan OS'ye sahip olduğunu bulmuştur. Düşük doz grubundaki hastaların daha yaşlı, daha büyük splenomegali insidansına sahip, daha yüksek IPSS riskine sahip ve daha kötü ECOG performans skoru gösterdiği de saptanmıştır.

Başlangıç dozunun OS üzerindeki etkisinin, orta 2 ve yüksek IPSS riskine sahip hastalarda daha belirgin olduğu görülmüştür. Orta-1 risk grubundaki hastalarda, çalışmadaki sınırlı hasta sayısı ve daha kısa takip süresi nedeniyle anlamlı bir fark gözlemlenmemiştir.

Çalışmanın yazarları, bireyselleştirilmiş dozlama stratejilerinin başlangıçta sitopenisi olan hastaları yönetmeye yardımcı olabileceğini, ancak OS üzerinde potansiyel bir etkisi olabileceği konusunda uyarıda bulunuyorlar.

Çalışmanın bazı sınırlamaları şunlardır:

• Veriler bir idari veritabanından toplandığı için, doz azaltma ve artırma ile ilgili özel bilgiler tutarlı bir şekilde dağıtılmamıştır.
• Komorbiditeler gibi doz seçimini etkilemiş olabilecek tüm ilgili değişkenler AIFA kayıt defteri tarafından toplanmamıştır.

Çalışmanın yazarları, MF hastalarında ruxolitinib tedavisine başlama dozunun OS üzerinde önemli bir etkiye sahip olabileceği sonucuna varmıştır. Orta-2 ve yüksek riskli hastalarda standart dozun kullanılması önerilmektedir. Orta -1 riskli hastalarda başlangıç dozajı ve sonuç arasındaki olası korelasyonu daha iyi belirlemek için daha fazla veriye ihtiyaç vardır.