AML M3
Akut Promyelositik Lösemi (APL) Soruları
1. Akut promiyelositik lösemili hastalarda nüks riski aşağıdakilere göre sınıflandırılır:
a. Protrombin zamanı ve trombosit sayısı
b. WBC ve trombosit sayısı
c. Protrombin zamanı ve fibrinojen
d. Hemoglobin ve trombosit sayısı
2. Akut promiyelositik lösemide koagülopati tedavisine dahil olmayan:
a. ATRA tedavisinin hemen başlanması
b. Trombosit sayısının 30 × 10’un üzerinde tutulması
c. Fibrinojen konsantrasyonunun 100 mg/dL’nin üzerinde tutulması
d. Deksametazon 10 mg günde iki kez başlanması
e. Hepsi
3. APL için indüksiyon tedavisi hakkında doğru olan:
a. Arsenik trioksit ile indüksiyon, all-trans retinoik asit + antrasiklin ile indüksiyondan üstündür
b. All-trans retinoik asit + antrasiklin ile indüksiyon, arsenik trioksitten üstündür
c. İkisi de eşit etkilidir
d. Değerlendirilmemiştir
4. Diferansiyasyon sendromu gelişimi için risk faktörleri:
a. 60 yaş üstü olmak
b. Kadın cinsiyet
c. Blastların morfolojik özellikleri
d. Kemoterapi ile eşzamanlı kullanım
e. Hiçbiri
5. Diferansiyasyon sendromu hakkında doğru olan:
a. Hem ATRA hem de ATO ile gelişebilir
b. APL vakalarının %27'sine kadar görülebilir
c. 7–14 gün içinde başlar
d. Ateş, kilo alımı, pulmoner infiltrat, perikardiyal veya plevral efüzyonu içerir
e. Hepsi
7. Sitarabin endikasyonu:
a. Düşük riskli APL
b. Orta riskli APL
c. Yüksek riskli APL
d. Hiçbiri
8. İkinci moleküler remisyon aşamasındaki nüks APL hastası için tedavi:
a. ATRA idamesi
b. Arsenik trioksit ve ATRA idamesi
c. Otolog transplant
d. Allojenik transplant
9. APL nüksünü en etkili tahmin eden yöntem:
a. Akış sitometrisi
b. FISH
c. RT-PCR
d. RQ-PCR
10. Arsenik trioksitin yan etkileri:
a. QT uzaması
b. Hipokalemi
c. Hipomagnezemi
d. Hepsi
11. APL’de indüksiyon tedavisine yanıt değerlendirmesi:
a. 7 gün
b. 14 gün
c. 28–30 gün
d. 45 gün sonra
12. İlk trimesterde APL tanısı alan hamile kadın için tedavi:
a. ATRA
b. Arsenik trioksit
c. Daunorubisin
d. Trombosit ve FFP transfüzyonu ile destekleyici bakım
e. Hiçbiri
13. Tedaviye bağlı APL hakkında doğru olanlar, hariç:
a. En sık önceki kanser meme kanseridir
b. Tedaviye bağlı APL’de en sık suçlanan ilaçlar epirubisin ve mitoksantron’dur
c. Latent dönem 3 yıldan kısadır
d. Öncesinde bir myelodisplastik evre olmadan ortaya çıkar
e. Tedaviye bağlı APL’nin prognozu çok kötüdür ve agresif kemoterapi gerektirir